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護(hù)工管理亂局

時(shí)間：2015-05-15    來(lái)源：泰心康護(hù)    作者：企劃公關(guān)部    點(diǎn)擊：次
        隨著社會(huì)獨(dú)生子女比例的增加以及人口老齡化的到來(lái)，越來(lái)越多的家庭呈現(xiàn)出“4-2-1”模式，家中老人一旦患病，其陪護(hù)問(wèn)題常常讓子女們發(fā)愁犯難，“陪護(hù)工”隊(duì)伍因此也應(yīng)運(yùn)而生。
　　由于種種原因，近年來(lái)陪護(hù)工市場(chǎng)出現(xiàn)了人員素質(zhì)參差不齊、收費(fèi)價(jià)格飛漲等現(xiàn)象，大多數(shù)患者及其家屬因投訴無(wú)門(mén)而“敢怒不敢言”。
　　陪護(hù)工的亂象究竟情況如何？根治這一亂象，有何對(duì)策？
　　據(jù)了解，目前陪護(hù)工市場(chǎng)混亂源于行業(yè)管理處于“真空”狀態(tài)，主要源于三個(gè)方面的因素。一是由于行業(yè)管理政策的空白，醫(yī)院對(duì)于陪護(hù)工的管理缺乏或政策上的依據(jù)，因此不愿意管理；
　　二是政府對(duì)陪護(hù)工行業(yè)沒(méi)有從業(yè)資格方面的政策限制，屬于零門(mén)檻準(zhǔn)入，導(dǎo)致該行業(yè)良莠不齊；
　　三是收費(fèi)政策的空白，現(xiàn)行的價(jià)格項(xiàng)目中，沒(méi)有“護(hù)工費(fèi)”這一收費(fèi)項(xiàng)目。在護(hù)理費(fèi)的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中，也沒(méi)有將生活護(hù)理方面的工作內(nèi)容納入其中。
　　專家指出，相關(guān)政府部門(mén)應(yīng)制定該行業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，讓陪護(hù)工接受專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核取得上崗資格后才能從業(yè)。
　　陪護(hù)工持證上崗是推進(jìn)醫(yī)院走現(xiàn)代化、正規(guī)化、職業(yè)化的必由之路，同時(shí)，也是解決“三農(nóng)”問(wèn)題促進(jìn)再就業(yè)的重大舉措，同時(shí)還有利于提高醫(yī)院工作的護(hù)理質(zhì)量、提高醫(yī)院質(zhì)量和管理。
　　專家還建議，通過(guò)成立行業(yè)協(xié)會(huì)，達(dá)到護(hù)工的自治和自律。此外，適當(dāng)提高護(hù)理服務(wù)價(jià)格，使陪護(hù)工的勞動(dòng)價(jià)值得到認(rèn)可。
　　行業(yè)樣板
　　設(shè)立護(hù)工中心統(tǒng)一管理后 東華醫(yī)院護(hù)工很少被投訴
　　雖然目前不能杜絕“黑陪”的存在，但東華醫(yī)院在管理護(hù)工方面卻是較為出色的，該院的護(hù)工管理這一塊早已并入到醫(yī)院基本管理當(dāng)中。東華醫(yī)院護(hù)理部主任江東紅說(shuō)，該院的護(hù)工分為“健康助理員”和“職陪”兩種，由護(hù)理部的護(hù)工中心專門(mén)管理。
　　對(duì)“健康助理員”和“職陪”的挑選，東華醫(yī)院設(shè)有基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)年齡、文化程度、身體素質(zhì)方面都有明確規(guī)定。符合醫(yī)院要求的，醫(yī)院會(huì)統(tǒng)一給他們做體檢，確保身體健康的才能留下。目前，東華醫(yī)院共有117個(gè)“健康助理員”和70個(gè)“職陪”，大部分都是女的。
　　“健康助理員”和“職陪”上崗前會(huì)接受兩個(gè)階段的培訓(xùn)。
　　“首先由護(hù)工中心對(duì)他們進(jìn)行為期3天的基本培訓(xùn)，主要培訓(xùn)思想、禮儀、技能等多方面的內(nèi)容。其次，這些護(hù)工會(huì)被分派到各個(gè)科室里面去，再由各個(gè)科室的相關(guān)人員對(duì)他們進(jìn)行一些實(shí)質(zhì)性的培訓(xùn)，比如協(xié)助病人上廁所、帶病人去檢查、幫病人洗頭擦身等。”江東紅介紹說(shuō)。
　　在護(hù)工的收費(fèi)方面，江東紅說(shuō)，該院為病人提供“健康助理員”服務(wù)，不收取病人任何費(fèi)用。但“職陪”是24小時(shí)陪伴病人的，就會(huì)收取每天100元的費(fèi)用，對(duì)于情況較嚴(yán)重、完全無(wú)法自由活動(dòng)的病人，則一般收取每天130元的費(fèi)用。
　　另外，江東紅還說(shuō)，“健康助理員”和“職陪”接受的是雙重管理，首先是護(hù)工中心的管理，還有各科室的護(hù)士長(zhǎng)的管理。
　　每個(gè)護(hù)工都要接受病人的監(jiān)督，醫(yī)院會(huì)讓病人給護(hù)工打分，調(diào)查病人對(duì)護(hù)工的滿意度，整個(gè)月都沒(méi)有接到投訴的護(hù)工則可以拿到100元的獎(jiǎng)勵(lì)，每個(gè)季度還會(huì)評(píng)選一次病人最滿意的護(hù)工，表現(xiàn)好的還可以獲得年終獎(jiǎng)。目前，護(hù)工的月工資都在2100元或以上。但是，他們的工資每年都會(huì)有適當(dāng)?shù)奶岣�。江東紅稱，在如此管理下，東華醫(yī)院很少會(huì)接到對(duì)護(hù)工的投訴，即使接到投訴，也能很快就得到解決。
　　“盡管我們醫(yī)院對(duì)護(hù)工的管理制度比較完善，但還是沒(méi)辦法杜絕“黑陪”的存在，有時(shí)家屬自己帶護(hù)工進(jìn)來(lái)，我們也管不了。”江東紅透露，東華醫(yī)院目前大概有9名“黑陪”。
　　專家意見(jiàn)
　　市人大代表、科技學(xué)院財(cái)經(jīng)系主任蔣紅霞
　　讓護(hù)工知道“收編”的好處
　　在市人大代表、廣東科技學(xué)院財(cái)經(jīng)系主任蔣紅霞看來(lái)，“黑陪”對(duì)醫(yī)院的抗議很正常，涉及利益很難讓他們不去反抗，但這不正確。
　　他們?cè)卺t(yī)院攬客，卻不樂(lè)意付出任何代價(jià)，從未考慮會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)何種影響。他們不愿接受收編，不愿受管理，是希望干活能自由，賺錢(qián)也能自由，由始至終出發(fā)點(diǎn)都是自己的利益。這種情況是必須要整治的，相關(guān)部門(mén)也應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策，對(duì)護(hù)工從業(yè)資格作出限制。
　　蔣紅霞表示，把“黑陪”收編其實(shí)是對(duì)他們有利的。只是可能醫(yī)院和相關(guān)管理公司沒(méi)能和他們進(jìn)行良好溝通，沒(méi)解釋清楚收編后所能享受的權(quán)益。“只是一味地說(shuō)收編要上交多少管理費(fèi)，這肯定不行。盡量從他們的角度出發(fā)，讓他們覺(jué)得收編工作是為了大家好，這樣他們也許會(huì)容易接受些。”
　　湛江師范學(xué)院人文學(xué)院新聞系主任、文學(xué)院教授姚遠(yuǎn) 醫(yī)院應(yīng)將護(hù)工納入管理
　　湛江師范學(xué)院人文學(xué)院新聞系主任、文學(xué)院教授姚遠(yuǎn)認(rèn)為，護(hù)工圍堵醫(yī)院鬧事，凸顯出醫(yī)院管理混亂的現(xiàn)狀，必須對(duì)護(hù)工作出強(qiáng)制性管理。
　　姚遠(yuǎn)表示，雖然是病人或病人家屬單方面雇傭“陪護(hù)工”，但作為醫(yī)院，也應(yīng)針對(duì)“陪護(hù)工”制定相關(guān)規(guī)定，還可以通過(guò)類似護(hù)理工機(jī)構(gòu)來(lái)為病人提供陪護(hù)工。
　　從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看，醫(yī)院必須完善醫(yī)療體系，不應(yīng)該將“陪護(hù)工”排除在體系之外。
　　“醫(yī)院本身應(yīng)該提供，對(duì)于陪護(hù)人員的管理也應(yīng)該納入到醫(yī)院的基本管理當(dāng)中，要對(duì)陪護(hù)人員訂立一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定什么樣的人才能進(jìn)來(lái)醫(yī)院當(dāng)陪護(hù)，不能放任不管。”姚遠(yuǎn)說(shuō)，我國(guó)各大醫(yī)院目前還不能提供經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的“陪護(hù)工”，病人不得不選擇“黑陪”，這在某種程度上說(shuō)明了醫(yī)療服務(wù)的缺位。
　　另外，姚遠(yuǎn)認(rèn)為，衛(wèi)生局應(yīng)該對(duì)護(hù)工行業(yè)作出從業(yè)資格方面的政策限制，杜絕 “零門(mén)檻準(zhǔn)入”，此外，相關(guān)部門(mén)應(yīng)制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，讓護(hù)工接受專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核取得上崗資格后才能從業(yè)。“這需要社會(huì)各個(gè)部門(mén)一起協(xié)作，出臺(tái)了相關(guān)政策之后，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，要對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行統(tǒng)一管理，這樣才能避免類似事情發(fā)生。”
　　他山之石
　　國(guó)內(nèi)：有醫(yī)院設(shè)
　　在寧波，陪護(hù)工要擁有健康證，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，上崗時(shí)統(tǒng)一著裝，服從院方管理。而且，派遣機(jī)構(gòu)還要向社會(huì)公示服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)分科明碼標(biāo)價(jià)。
　　陪護(hù)工該怎樣管理？他們的素質(zhì)如何得到培養(yǎng)和提高呢？從、、等地的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，有的由醫(yī)院成立陪護(hù)中心，組織一支長(zhǎng)期穩(wěn)定的護(hù)工隊(duì)伍，有的通過(guò)中介公司，由他們統(tǒng)一管理陪護(hù)工。同濟(jì)醫(yī)院將陪護(hù)工納入醫(yī)院后勤部統(tǒng)一管理，并為陪護(hù)工提供寢室等生活設(shè)施，讓他們安心工作。
　　：陪護(hù)工得上學(xué)進(jìn)修
　　日本的陪護(hù)工經(jīng)30余年發(fā)展，培養(yǎng)陪護(hù)工的學(xué)校已達(dá)500多所。培養(yǎng)可通過(guò)多種形式，如短期培訓(xùn)、全日制或業(yè)余制的專業(yè)性培訓(xùn)，在各大護(hù)理院校招收護(hù)工班，同時(shí)加強(qiáng)在職護(hù)工的繼續(xù)教育，使陪護(hù)工隊(duì)伍向年輕化、知識(shí)化的方向發(fā)展。
　　：護(hù)工需考試執(zhí)證上崗
　　美國(guó)護(hù)士分三個(gè)等級(jí)，由上而下分別是注冊(cè)護(hù)士、職業(yè)護(hù)士和助理護(hù)士，其中助理護(hù)士則相當(dāng)于中國(guó)目前的護(hù)工。其工作偏重于病人的個(gè)人起居和衛(wèi)生護(hù)理，例如擦澡、換床單、翻身、量體溫、血壓、測(cè)呼吸脈搏等。
　　助理護(hù)士被視為一般勞工，不需通過(guò)執(zhí)照考試，只要通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的護(hù)理技術(shù)考試，取得一張證書(shū)即可工作。一般至少需要小學(xué)4年級(jí)以上的閱讀能力，上滿150小時(shí)的課程，50小時(shí)的理論課，100小時(shí)的臨床課，最后通過(guò)考試得到證書(shū)即可。
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